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主要职责

  发布日期:2022-01-12 09:49 | 来源:东兴市医疗保障局 | 字号: 分享到:
 

    东兴市医疗保障局的主要职责是: 

  (一)贯彻执行中央、自治区和防城港市有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准,拟订全市医疗保障事业发展规划和标准,并组织实施和监督检查。 

  (二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金风险防控机制。 

  (三)组织实施医疗保障筹资和待遇有关办法,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全和筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 

  (四)监督执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,落实医保目录准入谈判规则。 

  (五)组织实施全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策措施,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,激励价格监测和信息发布制度并组织实施。 

  (六)监督实施药品、医用耗材的招标采购政策,参与药品、医用耗材的招标采购平台建设。 

  (七)制定全市定点医药机构协议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革,制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 

  (八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 

  (九)完成市委、市人民政府交办的其他任务。 

  (十)职能转变。 

  1.市医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药三医联动改革,更好保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。 

  2.将市人力资源和社会保障局的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,市市场监督管理局的药品和医疗服务价格管理职责,市民政局的医疗救助职责等整合,划入市医疗保障局。 

  (十一)与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 

 
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